Welche medikamente darf man nicht zusammen nehmen

Wer mehrere Medikamente einnehmen muss, der sollte auch an die möglichen Wechselwirkungen zwischen den einzelnen Präparaten denken. Bei folgenden Medikamenten sollten Sie besonders darauf achten.

AcytylsalicylsäurePatienten, die niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (ASS) zur Hemmung der Blutgerinnung einnehmen, sollten in der Selbstmedikation auf Schmerzmittel mit dem Wirkstoff Ibuprofen verzichten. Geeignete Alternativen sind zum Beispiel Schmerzmittel mit Paracetamol. Bei gleichzeitiger Einnahme von niedrig dosierter ASS und Ibuprofen sind Wechselwirkungen möglich, denn Ibuprofen kann die gerinnungshemmende Wirkung von ASS verringern.

Gibt es keine anderer Möglichkeit, auf andere Präparate auszuweichen, sollte ein zeitlicher Abstand in der Einnahme empfehlenswert: Ibuprofen frühestens eine halbe Stunde nach und mindestens acht Stunden vor der täglichen ASS-Dosis einnehmen.

Acetysalicylsäure Präparate, die wie Aspirin Acetysalicylsäure beinhalten, sollte man nur nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen, wenn man zudem Medikamente gegen Gicht, blutgerinnungshemmende Mittel wie Macumar, entwässernde Präparate oder bestimmte Schilddrüsenmedikamente nehmen muss.

In Kombination mit blutverdünnern wie Macumar oder Heparin können Schmerzmittel wie ACC, Ibuprofen oder Diclofenac die Blutungsneigung deutlich heraufsetzen.

Pilzmittel
Häufig gibt es auch Wechselwirkungen bei der Einnahme von Pilzmitteln, den so genannten Antimykotika.

HerzmedikamenteEbenfalls problematisch sind viele Medikamente gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zum Beispiel Digitalis, Calciumkanalblocker oder Diuretika.

Herz- und Abführmittel vertragen sich oft nicht. Manche Abführmittel führen zu Kaliumverlust. Da die Herzmittel an Stellen im Körper andocken, die eigentlich für das Kalium gedacht sind, verstärkt sich das Digitalis in seiner Wirkung. Folge sind Herzrhythmusstörungen.

Rheumamittel
Die Arzneistoffgruppe mit den meisten Wechselwirkungen sind Rheumamittel. 

Antidepressiva und Antibiotika
Auch Antidepressiva und Antibiotika können eine ungünstige Konstellation bieten und sich gegenseitig in ihrer Wirkung beeinflussen. Auch hier ist es ratsam, den Arzt zu fragen.

Medikamente gegen DiabetesWer an Diabetes leidet sollte mit dem Arzt kritisch über Wechselwirkungen reden. Denn auch ibei Antidiabetika ist die Querwikeung bekannt. Besonders häufig kommt es zu Problemen bei Antidiabetika, die zusammen mit Blutdrucksenkern eingenommen werden.

Je nach Wirkstoff kann es unter anderem zu Unter- oder Überzuckerungen kommen, worauf der Diabetiker mit einer entsprechend veränderten Insulindosis reagieren sollte. So können blutdrucksenkende ACE-Hemmer die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin steigern. Blutdrucksenkende Betablocker können Unterzuckerungen verstärken und deren Warnsymptome wie Zittern verringern.

Rezeptfreie Arzneimittel
Wechselwirkungen sind auch bei rezeptfreien Medikamenten möglich. So kann Johanniskraut die Wirkung der Antibabypille beeinträchtigen, Kalzium die Wirkung von Medikamenten gegen Osteoporose hemmen.

Vorsicht bei der Einnahme von MineralstoffenWechselwirkungen sind auch bei der Einnahme rezeptfreier Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel möglich. Beispielsweise können Mineralstoff-Präparate, die von vielen Patienten als harmlos eingestuft werden, die Wirkung verschiedener Medikamente stören. Das ist zum Beispiel bei der Einnahme von Kalzium oder Magnesium der Fall, aber auch bei Kupfer oder Eisen möglich.Meist verringert sich nach der Einnahme dieser Mineralstoffe die Wirkung eines Weiteren Medikaments.

Vor allem bei der Einnahme von Herzmedikamenten in Kombination mit Kalium kann es gefährlich werden. Zusammen eingenommen kann der Kaliumspiegel im Blut ansteigen und Muskelschwäche oder Herzrhythmusstörungen verursachen.

Wenn sich Wirkstoffe nicht entfalten können
Ein Wirkstoff kann zudem die Aufnahme eines zweiten Wirkstoffs hemmen. Dadurch wirkt dieser zweite Wirkstoff schwächer. So hemmen rezeptfreie Präparate, die bei Sodbrennen überschüssige Magensäure neutralisieren oder binden, die Aufnahme vieler anderer Wirkstoffe und sollten daher mit einem zeitlichen Abstand zu anderen Medikamenten eingenommen werden.

Antibabypille
Jährlich werden etwa 50.000 Kinder geboren, obwohl die Mutter die Antibabypille einnahm. Einige Wirkstoffe können die Wirkung der Antibabypille verringern, nicht geplante Schwangerschaften werden dadurch möglich. Verschiedene Arzneimittel können die empfängnisverhütende Wirkung der Antibabypille verringern. Dazu gehören unter anderem Arzneimittel aus der Selbstmedikation wie Johanniskrautextrakte gegen Depressionen oder dauerhaft einzunehmende Arzneimittel gegen Epilepsie oder psychische Erkrankungen. Diese Wechselwirkungen hängen teilweise vom Wirkstoff ab. So beschleunigen bestimmte Antibiotika den Abbau der Hormone im Blut, andere Antibiotika hingegen zeigen keine Wechselwirkung.

Wechselwirkungen aus dem Weg gehen
In vielen Fällen kann der Apotheker zusammen mit dem Arzt Wechselwirkungen vermeiden, zum Beispiel durch das Ausweichen auf einen alternativen Wirkstoff oder den Hinweis auf die zeitlich getrennte Einnahme der Medikamente.