Alle NetDoktor-Inhalte werden von medizinischen Fachjournalisten überprüft. Unter einem Nasenbeinbruch versteht man einen Bruch der knöchernen Strukturen der Nase. Ursache ist oft eine direkte Gewalteinwirkung, zum Beispiel ein Faustschlag ins Gesicht. Typische Nasenbruch-Symptome sind Nasenbluten, gerötete Augen und ein verformtes Nasengerüst. Als Behandlung reichen manchmal eine Kühlung und Schmerzmittel. Bei einem schweren Nasenbeinbruch muss die Nase jedoch operativ versorgt werden. Erfahren Sie mehr zum Thema Nasenbeinbruch. Artikelübersicht Nasenbeinbruch Ursachen und Risikofaktoren Untersuchungen und Diagnose Krankheitsverlauf und Prognose Der Nasenbeinbruch (Nasenbeinfraktur) zählt zu den häufigsten Verletzungen im Kopf-Hals-Bereich. Mehr als die Hälfte aller Gesichtsbrüche sind Nasenfrakturen. Das liegt daran, dass dafür eine geringere Krafteinwirkung ausreicht als für den Bruch anderer Gesichtsknochen.  Geschlossener NasenbeinbruchBei einem geschlossenen Nasenbeinbruch sollten Sie zunächst abschwellende Maßnahmen ergreifen, zum Beispiel die Nase vorsichtig mit kalten Kompressen oder Eispackungen kühlen. Um die Schmerzen zu lindern, kann der Patient Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen. Der behandelnde Arzt wird dazu nähere Empfehlungen geben. Diese konservativen Behandlungsmaßnahmen reichen bei einer geschlossenen Nasenbeinfraktur in der Regel aus. Offener NasenbeinbruchBei einer offenen Nasenbeinfraktur zeigen die Knochenbruchstücke nach außen durch die Haut oder in das Naseninnere. Auch extreme Weichteilverletzungen der äußeren Haut können Knochenstrukturen sichtbar machen. Ein offener Nasenbeinbruch sollte so schnell wie möglich operativ versorgt werden. Dabei werden unter anderem die Knochenbruchstücke ausgerichtet und die Wunde gereinigt. Dies ist wichtig, damit sich der Knochen nicht entzündet (Osteomyelitis). Verschobener NasenbeinbruchBei jedem verschobenen Nasenbeinbruch sollten die Knochenfragmente nach dem Abschwellen des Weichteilgewebes, aber innerhalb der ersten fünf bis sechs Tage nach dem Unfall wieder ausgerichtet werden. Dies geschieht in Vollnarkose oder in lokaler Betäubung. Die Knochenbruchstücke werden schließlich von innen mit einer Tamponade und von außen durch einen Nasengips stabilisiert. Etwa drei bis fünf Tage nach der OP kann die Tamponade wieder entfernt werden. Der Gipsverband wird am fünften bis siebten Tag gewechselt, da er sich durch das Abschwellen der Nase lockert. Danach wird der Gips etwa eine weitere Woche getragen. Er dient dazu, die Nase maximal zu schienen und sollte einen guten Sitz haben. Aluminiumschienen reichen dabei meist nicht aus. Nach einem Nasenbeinbruch dauert es etwa sechs Wochen, bis der Knochen wieder stabil ist. Der Patient sollte in dieser Zeit Sport und anstrengende körperliche Betätigung vermeiden, damit sich die Knochenfragmente nicht erneut verschieben. Profisportler können sich eine spezielle Nasenbeinbruch-Maske anfertigen lassen, welche nach der Gipsabnahme getragen werden muss, um kein erneutes Trauma zu riskieren. Nasenbeinbruch: KomplikationenBei einem Nasenbeinbruch kann eine Reihe von Komplikationen auftreten: Ein Bluterguss in der Nasenscheidewand ist eine gefürchtete Komplikation. Im Bereich der knorpeligen Nasenscheidewand blutet es ein, wodurch der Knorpel nicht mehr ernährt werden kann. Durch den Druck des Blutergusses und der mangelnden Ernährung kann der Knorpel absterben. Er kann sich mit der Zeit infizieren, sodass unbehandelt eine Sattelnase entstehen kann oder die Nasenscheidewand ein Loch bekommt. Ein Bluterguss der Nasenscheidewand sollte daher umgehend operiert werden. Starke Blutungen können bei jeder Verletzung entstehen und damit auch beim Nasenbeinbruch. Das gilt vor allem für Patienten, die blutverdünnende Medikamente wie Phenprocoumon (Marcumar oder Falithrom) oder über längere Zeit Acetylsalicylsäure einnehmen. Zeigt sich bei der Untersuchung eine Blutungsquelle, kann der Arzt sie unter lokaler Betäubung veröden. Danach führt er beidseitig eine Nasentamponade ein. Darüber hinaus birgt ein Nasenbeinbruch immer das Risiko, dass sich die Form des knorpeligen und/oder knöchernen Nasengerüsts dauerhaft verändert, sodass beispielsweise eine Schief- oder Sattelnase entsteht. Wissenschaftliche Standards: Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft. ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Sie finden sich z.B. in Arztbriefen oder auf Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen.
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