Dieser Cochrane Review wurde erstellt, um die Auswirkungen von Antibiotika auf die Schmerzen und Schwellungen zu beurteilen, die bei Erwachsenen mit zwei Erkrankungen auftreten, welche häufig für die Entstehung von Zahnschmerzen verantwortlich sind. In diesem Review wurde untersucht, welche Auswirkungen die Einnahme von Antibiotika mit oder ohne zahnärztliche Behandlung hat. Show
Hintergrund Zahnschmerzen sind ein häufiges Problem und können entstehen, wenn der Nerv innerhalb eines Zahns aufgrund fortschreitenden Verfalls oder einer Verletzung abstirbt. Ohne eine Behandlung können Bakterien den toten Zahn infizieren und einen dentalen Abszess verursachen. Dies kann zu Schwellungen und einer sich ausbreitenden Infektion führen, die mitunter lebensbedrohlich sein kann. Die empfohlene Behandlung für diese Art von Zahnschmerzen ist die Entfernung des abgestorbenen Nervs und den damit verbundenen Bakterien. Dies geschieht in der Regel durch eine Entnahme des Zahns oder eine Wurzelbehandlung (ein Verfahren, bei dem der Nerv und das Zahnmark entfernt und das Innere des Zahns gereinigt und versiegelt wird). Antibiotika werden nur empfohlen, wenn eine schwere Infektion vorliegt, die sich vom Zahn auf das umliegende Gewebe ausgebreitet hat. Einige Zahnärzte verschreiben jedoch immer noch routinemäßig orale Antibiotika an Patienten mit akuten Zahnerkrankungen, die keine Anzeichen einer sich ausbreitenden Infektion aufweisen oder keine zahnärztliche Behandlung zur Entfernung des infizierten Materials erhielten. Der Einsatz von Antibiotika trägt zur Entwicklung von antibiotikaresistenten Bakterien bei. Daher ist es wichtig, dass Antibiotika nur verwendet werden, wenn sie voraussichtlich einen Nutzen für den Patienten haben. In einkommensstarken Ländern verschreiben Zahnärzte etwa 8 % bis 10 % aller Antibiotika der Primärversorgung. Daher ist es wichtig, dass Zahnärzte gut darüber informiert sind, wann Antibiotika für Patienten voraussichtlich von Nutzen sind. Studienmerkmale Die Evidenz, auf der dieser Review basiert, ist auf dem Stand vom 26. Februar 2018. Wir durchsuchten wissenschaftliche Datenbanken und fanden zwei Studien mit 62 Teilnehmern, die in die Analyse eingeschlossen wurden. Beide Studien wurden an zahnmedizinischen Schulen in den USA durchgeführt und bewerteten die Verwendung von oralen Antibiotika zur Verringerung der Schmerzen und Schwellungen von Erwachsenen, nachdem sie die erste Stufe der Wurzelbehandlung unter örtlicher Betäubung erhalten hatten. Bei dem in beiden Studien verwendeten Antibiotikum handelte es sich um Penicillin VK und zusätzlich erhielten alle Teilnehmer Schmerzmittel. Hauptergebnisse In den beiden in den Review eingeschlossenen Studien wird beschrieben, dass die Teilnehmer keine deutlichen Unterschiede bei Schmerzen oder Schwellungen berichteten, wenn sie orale Antibiotika im Vergleich zu einem Placebo (Scheinbehandlung) erhielten, wenn diese neben der ersten Stufe der Wurzelbehandlung und Schmerzmitteln verabreicht wurden. Allerdings waren die Studien klein und erzeugten Evidenz von mangelhafter Qualität. Daher können wir nicht sicher sein, ob die Ergebnisse korrekt sind. Keine Studie untersuchte die Wirkung von Antibiotika allein, ohne eine chirurgische Zahnbehandlung. Eine Studie berichtete über Nebenwirkungen bei den Teilnehmern: eine Person, die das Placebo-Medikament erhalten hatte, litt unter Durchfall und eine Person, die Antibiotika erhalten hatte, klagte über Müdigkeit und Erschöpfung nach der Behandlung. Qualität der Evidenz Wir beurteilten die Qualität der Evidenz als sehr niedrig. Es gibt derzeit keine ausreichende Evidenz, um die Wirkung von Antibiotika bei diesen Krankheitsbildern beurteilen zu können.
Veröffentlicht: 23. Februar 2018 Wer kennt es nicht? Quälende Zahnschmerzen, die kein Ende nehmen, und man wünscht sich nur, dass sie bald vorübergehen. Eine Zahnwurzelentzündung kann so grausam sein. Sie werden wohl zustimmen, dass pochender Zahnschmerz zu den schlimmsten Schmerzen zählt, die man haben kann. Alle Betroffenen können dies bestätigen. Wie weiss man jedoch, dass die Zahnschmerzen durch eine Zahnwurzelentzündung verursacht wurden? Wir haben uns mit dem Thema Pulpitis beschäftigt und genau recherchiert. Von Symptomen über Ursachen bis hin zur Behandlung verraten wir Ihnen alles, was wir wissen. Wir von Dentaly.org geben Ihnen den Tipp, eine eigene Zahnzusatzversicherung abzuschließen, die die Kosten für Zahnersatz, Zahnbehandlungen, Kieferorthopädie und Zahnprophylaxe je nach Tarif bis zu 100 % übernimmt. Hier finden Sie Informationen zu den günstigen Zahnzusatztarifen der Dentolo-Versicherung. Die Anatomie des ZahnsEin Zahn besteht aus der natürlichen Zahnkrone, dem Zahnhals und einer oder mehrerer Zahnwurzeln. Die Krone ist der sichtbare Teil eines Zahns. Der Zahnhals befindet sich am Zahnfleischübergang und darunter kommt die Zahnwurzel. Der Zahn besteht aus verschiedenen Schichten:
Trotz der harten Außenschicht eines Zahns wird die Zahnwurzel oder Pulpa von einem feinen Netz aus Bindegewebe, Blutgefäßen und Nervenfasern durchzogen. Dieses Netz verläuft über die Wurzelkanäle zur Wurzelspitze hin. Bei der Wurzelspitze oder Apex Dentis treten Nerven und Gefäße aus, die in den Kieferknochen münden. Daher stellt die Apex eine wichtige Verbindung zwischen Kiefer und Zahn dar.  Was ist eine Zahnwurzelentzündung?Zahnschmerzen können vielfältige Ursachen haben. Entzündungen im oder am Zahn führen zu Schmerzen. Wir beschäftigen uns mit der häufigsten Erscheinung, der Zahnwurzelentzündung, die auf lateinisch Pulpitis genannt wird. Durch die Pulpa (Zahnmark) ziehen sich dünne Nervenfasern, die Richtung Kieferknochen verlaufen. Wenn die Nervenfasern gereizt werden, dann senden sie Schmerz-Signale an das zentrale Nervensystem aus. Gereizt wird der Bereich der Nervenhöhle oder Pulpa durch Bakterien, die in das Zahninnere einwandern. Die durch Bakterien verursachte Karies ermöglicht das ungehinderte Eindringen von Bakterien bis hin zum Zahnnerv. Ist ein Zahn erstmal zu lange mit Karies befallen, breiten sich die Bakterien immer weiter im Zahnbein aus. Das Dentin oder Zahnbein ist mit der Pulpa über kleine Kanälchen verbunden. Die Gefäße und Nerven in der Pulpa erkranken und die Bakterien breiten sich bis zur Zahnwurzel aus, die sich in diesem Prozess entzündet. Die Pulpitis kann sich auf zwei verschiedene Bereiche beziehen:
Zahnwurzelentzündung Symptome
Kann eine Wurzelspitzenentzündung gefährlich sein? Ja, eine Wurzelspitzenentzündung kann gefährlich werden, wenn sie sich ungehindert im ganzen Körper ausbreitet und andere Organe in Mitleidenschaft zieht. Bis es so weit ist, hat der Patient jedoch starke Schmerzen und Fieber, da der Körper dementsprechend reagiert. Daher ist es in solchen Fällen wichtig, direkt medizinische Hilfe aufzusuchen. Unsere Empfehlung:Philips Sonicare DiamondClean Smart Elektrische Zahnbürste mit Schalltechnologie Bis zu 10x mehr Plaqueentfernung im Vergleich zur Handzahnbürste Jetzt kaufenZahnwurzelentzündung BehandlungDie Behandlung der entzündeten Zahnwurzel durch eine Wurzelspitzenresektion wird dann durchgeführt, wenn eine herkömmliche Wurzelbehandlung nicht mehr greift oder bereits vollzogen wurde und als Konsequenz daraus eine Entzündung entstanden ist. Die WurzelspitzenresektionUnter der Wurzelspitzenresektion, oder WSR, versteht man die chirurgische Entfernung (Resektion) der Spitze der Zahnwurzel (Apex dentis). Diese Maßnahme dient zur Behandlung von:
Wenn sich eine bakterielle Entzündung bis hin zur Wurzelspitze durchgearbeitet hat, dann stellt die WSR in der Regel die letzte Möglichkeit zur Zahnerhaltung dar. Ablauf der WurzelspitzenresektionIm Gegensatz zur konventionellen Wurzelbehandlung, von der wir in einem anderen Artikel berichten, wird die Resektion über den Kieferknochen anstatt über die natürliche Zahnkrone vorgenommen: 1) Narkose: Es wird eine Lokalanästhesie gemacht 2) Entfernung der Wurzelspitze und des umliegenden Gewebes über den Kieferknochen:
3) Wurzelfüllung:
Nachteile und Risiken der WurzelspitzenresektionDie Risiken der Operation sind bei einem erfahrenen Zahnchirurg oder Zahnarzt relativ klein, trotzdem kann es in Einzelfällen zu Komplikationen kommen, die eventuelle Folgemaßnahmen erforderlich machen. Der Verlauf kann sogar lebensbedrohlich sein, wenn es immer wieder zu Entzündungsproblemen kommt. Zum Glück sind solche Komplikationen aufgrund der positiven Entwicklungen in der Medizin der letzten Jahrzehnte eher selten geworden. Im Folgenden gehen wir auf die weniger positiven Aspekte ein:
Die Alternative zur Wurzelspitzenresektion bei einer bereits bestehenden Wurzelfüllung: Revision der bestehenden Wurzelfüllung zusammen mit einer gründlichen Desinfektion sowie einer neuen Füllung Zahnwurzelentzündung nach WurzelbehandlungEs ist möglich, wenn auch nicht oft, dass eine Entzündung nach der Wurzelbehandlung auftritt. Zahnärzte bestätigen, dass sogenannte Entzündungen mit der Zeit an die Orte des operativen Eingriffs wandern können. Daher kann es passieren, dass diese Probleme erst mehrere Monate nach der OP entstehen. Die Folge sind starke Zahn- und Kieferschmerzen. Sind bei einer eventuellen Zahnwurzelentzündung Symptome im Körper zu verzeichnen, dann sollte unbedingt der Zahnarzt aufgesucht werden. Was hilft bei Zahnwurzelentzündung?Die Zahnwurzelentzündung kühlen! Das sollte die erste Maßnahme sein. Doch in Bezug auf weitere Maßnahmen, hat sich Folgendes ergeben: Viele unserer Leser möchten keine Antibiotika einnehmen und lehnen einen operativen Eingriff über den Kieferknochen ab. Sie beschäftigten sich mit der Frage, ob man die Zahnwurzelentzündung natürlich heilen kann und der chirugische Eingriff wirklich vermieden werden kann. Mutter Natur hat diverse Heilpflanzen im Angebot, die Mensch und Tier helfen können. Wir haben genaustens recherchiert und Folgendes herausgefunden: Hausmittel bei ZahnwurzelentzündungDie Hausmittel ersetzen auf gar keinen Fall den Gang zum Arzt oder die Einnahme von verordneten Medikamenten, sie können jedoch unterstützend eingenommen werden. RosmarinDie Heilwirkung der Rosmarin-Nadeln ist bekannt. Diese wirken antibakteriell und entzündungshemmend. Zu verwenden ist Rosmarin folgerndermaßen:
GewürznelkeDie Zahnwurzelentzündung natürlich heilen kann man nicht, aber abmildern durch Nelken, die beliebt sind für ihre antibakterielle und entzündungshemmende Wirkung im Mundraum. Die in der Pflanze enthaltenen ätherischen Öle haben im Vergleich zu mediterranen Gewürzen wie Oregano, Thymian, Salbei, etc. einen höheren Gehalt an Antioxidantien, auch Polyphenole gennannt. Die betäubende und desinfizierende Wirkung ist vor allem bei der Wurzelentzündung gewünscht.
SalbeiDie mediterrane Gewürz- und Heilpflanze Salbei eignet sich sehr gut zur Desinfektion, Beruhigung und Schmerzlinderung bei Entzündungen im Bereich Zahnfleisch, Zahn und Zahnwurzel. In dieser Form ist die Pflanze verwendbar:
KamilleDie Kamille kennen wir alle und wissen, dass sie beruhigend und entzündungshemmend wirkt. Sie kann unterstützen. In Folgender Darreichungsform eignet sie sich:
Das nächste Produkt enthält ebenfalls Kamille. NeyParadent®Ein pflanzliches, antibakteriell wirkendes Medikament bei Zahnwurzelentzündung: Arnika, Myrrhe und Kamille sind in diesem Produkt enthalten. Es handelt sich um liposome Mundtropfen, die sich bei Zahnfleischentzündungen optimal bewährt haben. Die Mundschleimhaut wird desinfiziert und aufgebaut. Durch feinste Fetttröpfchen, auch Liposome genannt, werden die Wirkstoffe direkt an den Entzündungsherd transportiert. Die Bakterien werden abgetötet und der Patient erfährt eine Reizminderung in der entsprechenden Region. Zahnwurzelentzündung & HomöopatieIn der Homöopathie sind wir auf ein interessantes Produkte gestoßen, die jedoch auch nicht die Wurzelbehandlung ersetzen, sondern lediglich unterstützend wirken: Das homöopathische Odonton-Echtroplex® hilft bei entzündlichen Prozessen im Bereich der Nasennebenhöhlen und Zähne. Die Dosierung: Dreimal täglich 40 Tropfen. Bei Zahnoperationen empfiehlt der Homöopath in der Regel die Einnahme einige Tage davor und einige Tage nach dem Eingriff, wobei der OP- Tag ausgespart werden sollte. Auf Basis von Arnica, Echinacea, Calendula und weiteren höchstwirksamen Stoffen wird der Infektion zu Leibe gerückt. Das Präparat ist für Kinder ab 12 Jahren geeignet. Wirksame Medikamente bei der WurzelentzündungEin pharmazeutitisches Medikament bei Zahnwurzelentzündung ist zum Beispiel Ibuprofen. Zusammen mit Thomapyrin und Paracetamol sind diese freiverkäuflichen, rezeptfreien Produkte recht wirksame entzündungshemmende Arzeimittel. Je nach Entzündungsgrad wird der Zahnarzt Ihnen Antibiotika verordnen. Die Einnahme von Antibiotika ist in vielen Fällen zwingend erforderlich und oft sogar lebensrettend, aber man muss auch die Nebenwirkung wie die Zerstörung der natürlichen Darm-Flora miteinkalkulieren. Das ist aber noch nicht alles… Schüssler SalzeBei entzündlichen Prozessen im Körper können die Schüssler Salze wirklich gute Dienste leisten. Ferrum phosphoricumFür das erste Entzündungsstadium (die ersten 24 Stunden) perfekt geeigent. Alle Stunde eine Tablette unter die Zunge legen und zergehen lassen. Das Salz besteht aus Eisenphosphat und hilft dem Körper bei der Sauerstoffaufnahme im Blut. Eisenphosphat ermöglicht den Sauerstoffmolekülen, sich an die Erythrozyten, die roten Blutkörperchen, zu binden. Je mehr Sauerstoff im Blut ist, desto mehr Nährstoffe werden verbrannt und der Körper erhält mehr Energie, die er zur Wund-Heilung und erhöhten Energiegewinnung nutzen kann. Die Durchblutung wird ebenfalls gefördert und das Immunsystem unterstützt, was die Ausscheidung von Toxinen ankurbelt und Entzündungen im Anfangsstadium bekämpft. Kalium chloratumIm zweiten Entzündungsstadium und zwar ab dem 2. Tag werden zwischen 7 bis 10 Stück pro Tag eingenommen. Jede Stunde sollte eine Tabelette unter der Zunge zergehen lassen. Innerhalb der aktuten Tage mit weissem Belag auf der Zunge wird dieses Salz eingenommen. Kaliumchlorid unterstützt und beeinflusst den Eiweiß- und den Zuckerstoffwechsel. Für das Funktionieren von Nerven und Muskeln ist das Salz unentbehrlich und wirkt sich positiv auf die Magen-Darmtätigkeit aus. Der Kalium-Wasserhaushalt wird ebenfalls reguliert. Die durch Infektionskrankheiten entstanden weißlichen Ablagerungen auf den Mund- und Rachenschleimhäuten werden durch diese Salz abgelöst. Das Salz, das sich in der Mundhöhle auflöst, kann so direkt auf den Bakterienbefall wirken und ihn beseitigen. Kalium sulfuricumDrittes Entzündungsstadium: Ab einer deutlichen Verbesserung des Zustandes 3 x 2 Stück pro Tag unter der Zunge zergehen lassen Kaliumsulfat steigert die Produktivität der Leber und ist bekannt für eine reinigende Wirkung im Körper, denn durch das Salz wird der Entgiftungsprozess angeregt. In Nägeln, Haut, Muskulatur, Schleimhaut, Zähne und Knochen ist Kalziumsulfat vorzufinden. Es regt genau wie Ferrum Phosphoricum die vermehrte Sauerstoffabsorption im Blut an und zwar von der Lunge über den Körper bis in die Zelle. Bei der Eiweißverarbeitung im Stoffwechsel spielt das Salz ebenfalls eine wichige Rolle. Durch die Sulfat-Ionen wird die körpereigene Produktion der Aminosäure Cystein gesteigert. Diese Aminosäure wird für das Wachstum von Haaren, Haut, Nägeln und Knorpel benötigt. Die Entzündung kann somit perfekt ausklingen und alle Erreger ausgespült werden. FazitMit einer Zahnwurzelentzündung ist nicht zu spaßen. Bei länger andauernden, pochenden Zahnschmerzen sollten Sie den Zahnarzt aufsuchen. Die Wurzelspitzenresektion stellt die letzte Maßnahme vor dem Zahn ziehen dar. Zur Vorbeugung raten wir zur optimalen Mundhygiene mit zweimal täglich Zähne putzen. Folgende Hilfsmittel sind ideal für die Zahnpflege:
Wir, von Dentaly.org hoffen, dass Ihre Fragen beantwortet wurden und Ihnen der Artikel gefallen hat.
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Welches antibiotika hilft bei zahnwurzelentzündung
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