Plötzliche starke Schmerzen im unteren Rücken, aufrechtes Gehen oder Vornüberbeugen ist schier unmöglich – ein Hexenschuss ist eine sehr unangenehme Angelegenheit. Dennoch sollten Sie nicht in Schonhaltung verfallen, sondern sich bewegen. Welche Tipps im Akutfall helfen können und wie die Behandlung eines Hexenschusses (Lumbago) aussieht, verraten wir im Text!
Was sollten Sie vermeiden beim Hexenschuss? Viele Betroffene nehmen aufgrund der Beschwerden eine Schonhaltung ein und hören auf, sich zu bewegen. Doch gerade jetzt ist Bewegung sehr wichtig, um die Verspannung oder Blockade allmählich wieder zu lösen. Gehen Sie dabei jedoch behutsam vor. Wann mit Hexenschuss zum Arzt? Üblicherweise klingen die Symptome eines Hexenschusses nach wenigen Tagen ab. Lassen die Schmerzen über einen längeren Zeitraum nicht nach, ist ein Arztbesuch erforderlich. Der Allgemeinarzt oder Orthopäde (Spezialist für den menschlichen Bewegungsapparat) sind hier gute Ansprechpartner. Wie beugt man einem Hexenschuss vor? Um einem Hexenschuss vorzubeugen, sollten Sie Ihre Rückengesundheit durch die richtige Körperhaltung, ausreichend Bewegung, rückenfreundliche Sportarten (etwa Schwimmen) und beispielsweise Yoga-Übungen fördern.
Bei einem Hexenschuss können einfache Mittel helfen, den ersten Schmerz zu lindern. Sollten die Schmerzen jedoch nicht nachlassen, ist ein Arztbesuch empfehlenswert.
Wärme tut den verkrampften Muskeln gut, da sie für eine bessere Durchblutung sorgt. Dazu kann man beispielsweise eine Wärmelampe auf die betroffene Stelle richten oder ein Heizkissen oder eine Wärmflasche auflegen. Wer möchte, kann gegen den Hexenschuss eine heiße Dusche oder ein warmes Wannenbad probieren. Es gibt auch spezielle Wärmepflaster zu kaufen, wobei man dabei darauf achten sollte, die Wirkstoffe nicht auf die Finger und womöglich in die Augen zu bekommen, da dies zu Reizungen führen kann.
Starke Schmerzen können durch die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmedikaments (für circa ein bis zwei Tage) gelindert werden. Das ist meist auch deshalb hilfreich, weil der Patient sich möglichst früh wieder bewegen sollte. Dies fällt oft leichter, wenn die Schmerzen nicht im Vordergrund stehen. Schonen oder sich tagelang ins Bett oder auf die Couch legen ist wenig hilfreich, da sich Muskelverspannungen oder andere Auslöser eines Hexenschusses sonst nicht lösen und der Schmerz weiterhin bestehen bleibt. Gehen Sie daher - trotz Hexenschuss - spazieren oder ziehen Sie ein paar Bahnen im Schwimmbad (Rückenlage oder Kraulen), um die Muskeln zu lockern.
Starke Schmerzen können durch die kurzfristige Einnahme von rezeptfreien Schmerzmedikamenten gelindert werden. Stehen die Schmerzen nicht im Vordergrund, fällt es dem Patienten leichter, sich möglichst früh wieder zu bewegen. Zur Selbstmedikation eignen sich nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen. Bitte lesen Sie vorher jedoch gründlich die Packungsbeilage und beachten Sie, dass die Dosierung bei Schmerzmitteln so niedrig wie möglich und die Anwendung nur so lange wie notwendig sein sollte.1 Bei Unsicherheit fragen Sie am besten Ihren Arzt oder Apotheker. Alternativ können Sie Salben oder Cremes mit den Inhaltsstoffen Capsaicin oder Salicylate auf die schmerzenden Stellen auftragen.1
Aber auch mit Cremes, die ätherische Öle wie Rosmarin, Minze oder Lavendel enthalten, haben einige Patienten positive Erfahrungen gemacht. Ein weiterer Vorteil: Durch das Einreiben wird gleichzeitig die Durchblutung und damit das Wohlbefinden gefördert.1 Viele Betroffene nehmen bei einem Hexenschuss automatisch eine Schon- oder Ausweichhaltung ein. Dies führt allerdings dazu, dass sich die Muskeln mehr verspannen und sich die Schmerzen verstärken. Das beschränkt Betroffene noch mehr in ihrer Beweglichkeit – ein Teufelskreis. Aus diesem Grund ist Bewegung bei einem Hexenschuss wichtig. Selbst in der akuten Schmerzphase ist von strenger Bettruhe abzusehen.3
Geeignete Sportarten für den Rücken?
Beim Hexenschuss kann jede anfängliche Bewegung sehr schmerzhaft sein. Seien Sie behutsam und geben Sie dem Körper durch sanfte Mobilisierungs-Übungen Zeit, um aus der Hexenschuss-Spannung zu kommen. Dabei ist es wichtig, die Lumbalregion vorsichtig zu dehnen, um mögliche Verspannungen oder Blockaden zu lösen. Hierfür eignen sich beispielsweise folgende Erste-Hilfe-Maßnahmen:
Stufenlagerung: Legen Sie sich auf den Rücken, die Beine befinden sich erhöht auf einem Hocker oder Stuhl, sodass Unter- und Oberschenkel in etwa einen rechten Winkel bilden. Die verhärtete Muskulatur und die gereizten Nerven können in dieser Position gut entspannen. Übrigens bietet sich die Stufenlagerung auch nachts als Schlafposition an. Unter die Beine legen Sie dafür einfach ein paar Decken. Im folgenden Video finden Sie die Übung noch einmal im Detail erklärt:
Langsames Dehnen: Halten Sie sich an einem Geländer oder einer Stuhllehne fest und bewegen Sie Ihre Füße vorsichtig Schritt für Schritt zurück, der Rücken wird langsam nach vorne geneigt, bis er schließlich eine gerade Linie mit den Armen bildet. Die Beine stellen Sie schulterbreit auseinander. Nun können Sie das Becken vorsichtig nach hinten drücken und langsam kreisen lassen. Wichtig: Wenden Sie nicht zu viel Kraft an und brechen Sie die Übung bei sehr starken Schmerzen ab.
Hohlkreuz und Katzenbuckel: Gehen Sie auf alle Viere und halten Sie den Rücken zunächst gerade. Die Knie sind hüftbreit und die Arme etwa schulterbreit am Boden abgestützt. Legen Sie den Kopf langsam in den Nacken und formen Sie ein leichtes Hohlkreuz. Verharren Sie kurz in der Position, bevor Sie anschließend den Kopf nach unten senken und dabei einen runden Rücken machen (Katzenbuckel). Wiederholen Sie den Ablauf beider Bewegungen mehrere Male nacheinander. Auf diese Weise mobilisieren Sie die gesamte Wirbelsäule und dehnen gleichzeitig die Lendenwirbelsäule.
Vorgebeugter Fersensitz: Setzen Sie sich mit dem Gesäß auf Ihre Fersen und halten Sie dabei den Rücken gerade. Die Hände liegen auf den Oberschenkeln. Beugen Sie den Oberkörper nun allmählich nach vorne und legen Sie Ihn langsam auf den Beinen ab. Die Arme strecken Sie dabei so weit es geht nach vorne aus, während das Gesäß auf den Fersen bleibt. Der Kopf ist am Ende der Bewegung nach unten geneigt und berührt mit der Stirn den Boden. Verharren Sie für mehrere Momente in dieser Position, solange es Ihnen nicht unangenehm ist. Die Rückenmuskulatur wird hierbei gedehnt und die Wirbelsäule gestreckt.
Wann Sie nach einem „Schuss in den Rücken“ wieder mit Ihrem gewohnten Training anfangen können, sollten Sie nach individuellem Ermessen beziehungsweise nach Rücksprache mit Ihrem Arzt entscheiden. Beginnen Sie am besten mit sanftem Training und erhöhen Sie dann nach und nach die Intensität. Für den Start ist beispielsweise schon spazieren gehen eine gute Möglichkeit. Zudem sollten Sie normale Alltagstätigkeiten (wie Haushaltsarbeiten) so weit wie möglich beibehalten.
Als besonders unangenehm werden die Hexenschuss-Schmerzen oft nachts empfunden – wenn sie den dringend benötigten Schlaf stören. Aber welche Liegeposition ist im Bett am besten? Vor allem diese beiden haben sich bewährt:
Neben Medikamenten und Bewegung können folgende alternative Behandlungsmethoden bei einem Hexenschuss zum Einsatz kommen:
Unter Akupunktur versteht man eine traditionelle, chinesische Heilmethode, bei der sehr dünne Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers in die Haut gestochen werden, um die Selbstheilungskräfte des Körpers zu aktivieren. Die Therapiemethode beruht auf der Annahme, dass Energie, chinesisch Qi, durch spezielle Leitbahnen (Meridiane) unseres Körpers fließt. Entlang dieser Meridiane sind die Akupunkturpunkte lokalisiert. Durch die vorsichtige Stimulation dieser Punkte mit der Nadel kann die Lebensenergie von Blockaden (die für die Beschwerden verantwortlich sind) befreit und wieder zum Fließen gebracht werden. Wissenschaftliche Untersuchungen haben mittlerweile gezeigt, dass Akupunktur bei chronischen Rückenschmerzen durchaus wirksam sein kann.4 Und auch bei akuter Lumbago kann die Behandlung mit Nadeln in Kombination mit Bewegung zur Schmerzlinderung beitragen.5 Wie die Nadelstiche genau wirken, weiß man allerdings nicht. Es wird vermutet, dass durch die Reize der Nadeleinstiche schmerzlindernde Substanzen im Gehirn ausgeschüttet werden.6
Was können die Nadeln bewirken?
Wie die Akupunktur zielt auch die Akupressur auf die Stimulierung bestimmter Energiepunkte des Körpers ab. Es werden jedoch keine Nadeln eingestochen, sondern es wird wenige Sekunden Druck mithilfe der Hände oder stumpfen Hilfsmitteln ausgeübt. Ein Vorteil der Akupressur liegt darin, dass sie bis zu einem gewissen Grad vom Patienten selbst angewendet werden kann. Da dies an manchen Körperstellen wie dem Rücken jedoch nicht allein möglich ist, bieten sich hier zum Beispiel auch spezielle Matten oder Kissen an.
Bei Rückenschmerzen ohne schwerwiegende Ursache (wie zum Beispiel eine reine Verspannung) kann ebenfalls die Osteopathie eine Option sein. Die Osteopathie ist eine ganzheitliche Methode, die Rückenschmerzen nicht als einzelnes Symptom, sondern im Kontext des gesamten Körpers betrachtet. Nach einer ausführlichen Befragung des Patienten und einem vorsichtigen Abtasten, stimuliert der Osteopath mit sanften Handgriffen den Körper, um Blockaden und Verspannungen zu behandeln. Zudem sollen die Selbstheilungskräfte des Körpers gefördert werden. Meist sind mehrere Sitzungen notwendig.
Wie die Osteopathie setzt auch Chiropraktik auf eine manuelle Therapie – also eine Behandlung mit den Händen. Die alte Heilmethode hat das Ziel, die reibungslose Funktionalität von Gelenken, Muskeln, Sehnen und Bändern wiederherzustellen. Durch Impulse mit der Hand sucht der Chiropraktiker Verspannungen sowie Blockaden auf und versucht diese zu lösen. Bezüglich der fachlichen Qualifikation gibt es Unterschiede: Chirotherapeut können nur Ärzte werden, während die Ausbildung zum Chiropraktiker an Heilpraktikerschulen erlangt werden kann Übrigens gibt es neben Chirotherapeuten und Chiropraktikern auch die Bezeichnung Chiropraktor. Voraussetzung für diese Berufsbezeichnung ist in der Regel ein fünfjähriges Universitätsstudium, welches jedoch aktuell noch nicht in Deutschland angeboten wird. 7
Ergänzend zur Therapie mit Schmerzmitteln und Bewegungsübungen gibt es „sanfte“ Heilverfahren. Die Wirksamkeit der Homöopathie ist zwar nicht belegt, dennoch haben viele Menschen gute Erfahrungen mit ihr gemacht. Die Methode verfolgt den Anspruch, „Ähnliches mit Ähnlichem“ zu heilen. Das bedeutet, dass ein Kranker mit Mitteln behandelt wird, die bei Gesunden ähnliche Symptome (beispielsweise Muskelschmerzen) hervorrufen würden. Die verwendeten Substanzen werden jedoch durch spezielle Verfahren sehr stark verdünnt (Potenzierung) und sollen in diesen kleinen Mengen therapeutisch hilfreich sein. Bei einem Hexenschuss werden häufig folgende homöopathische Substanzen empfohlen:
Homöopathen empfehlen zudem oft Nux vomica D6 und Byronia diocia D6 in Kombination. Dazu sollten Sie im Wechsel jeweils fünf Globuli einnehmen. Am ersten Tag können Sie diese stündlich, am zweiten Tag zweistündlich und ab dem dritten Tag jeweils dreimal täglich anwenden.9
Das Prinzip der Schüßler Salze basiert auf dem Gedanken, dass Mineralsalze als Bestandteile unserer Körperzellen unentbehrlich sind. Gerät der Mineralstoffhaushalt aus dem Gleichgewicht, kann es zu Störungen der Zellfunktion kommen. Durch die Schüßler Salze wird die Selbstheilung des Organismus wieder angeregt. Bei Verkrampfungen der Muskulatur wird vor allem Schüßler-Salz Nr. 7 Magnesium phosphoricum D6 verwendet. Salben mit dem Salz sind außerdem in der Potenzierung D4 erhältlich. Sie können sie mehrmals täglich am Rücken auftragen. Bei hartnäckigen Verspannungen ist es zudem möglich, je zwei Tropfen ätherischer Öle (wie Neroli- oder Lavendelöl) unterzumischen – diese können die Wirkung intensivieren. Alternativ können Sie das Schüßler Salz Nr. 7 (D6) jedoch auch in Form von Tabletten einnehmen. Als besonders wirksam gilt die Anwendung als „heiße Sieben“.10 Hierfür müssen Sie fünf bis zehn Tabletten in eine halbe Tasse abgekochtes, lauwarmes Wasser geben. Anschließend trinken Sie die Mischung in kleinen Schlucken.11
Meist bessern sich die Beschwerden innerhalb weniger Tag wieder. Hält der Schmerz jedoch länger an, sollte der Patient einen Hausarzt aufsuchen. Dieser prüft, ob nicht doch eine spezifische Ursache wie ein Bandscheibenvorfall hinter den Beschwerden steckt. Gegebenenfalls wird der Hausarzt Sie dann an einen anderen Facharzt wie einen Orthopäden oder Neurologen vermitteln. Diese können weitere körperliche Untersuchungen zur Diagnose durchführen.
So stellt der Arzt einen Hexenschuss fest
Werden keine ernsteren Ursachen festgestellt, kann der Mediziner schmerzlindernde Medikamente oder ein Rezept für Krankengymnastik verschreiben.
Damit die „Hexe“ erst gar nicht in den Rücken „schießt“, sollten Sie im Alltag ein paar Tipps beachten. Eine gute Haltung und ausreichend Bewegung helfen, den Rücken gesund zu halten. Empfehlenswert ist ebenfalls das Erlernen von Techniken, mit denen Sie sich nach einem anstrengenden Tag bewusst entspannen können. Denn häufig sind Muskelverspannungen der Auslöser für Rückenschmerzen.
Doch auch eine rückengerechte Sitzhaltung führt bei stundenlangem Sitzen zu einer Überbelastung der Muskulatur und der Bandscheiben. Stehen Sie daher immer wenn möglich auf und bewegen Sie sich. Vielsitzer können im Büro beispielsweise anstelle des Fahrstuhls die Treppe nehmen oder einen Teamkollegen persönlich aufsuchen, statt ihn anzurufen.
Vor allem Sport trägt zur Vorbeugung eines Hexenschusses bei. Daher sollten Sie darauf achten, sich regelmäßig zu bewegen, beispielsweise abends noch einmal spazieren zu gehen oder Rücken-Übungen zu machen. Rückenfreundliche Sportarten sind beispielsweise Rückenschwimmen und Wassergymnastik.
Besonders Stress führt zu Verspannungen der Muskulatur. Hier können Techniken wie autogenes Training, progressive Muskelentspannung nach Jacobsen oder Meditation helfen, abzuschalten und wieder entspannt und locker zu werden. Die Wirkung von Meditationen wird auf die Entspannungsreaktion des Körpers zurückgeführt, durch die sich die Muskeln entkrampfen. Der Herzschlag verlangsamt sich und der Blutdruck sinkt. Zudem produziert der Körper währenddessen schmerzdämpfende Stoffe. Eine weitere Möglichkeit sind Yogaübungen. Diese unterstützen Hexenschuss-Patienten dabei, ihre Haltung zu verbessern, Schmerzen zu reduzieren und Muskelverspannungen zu lösen.
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Welche tabletten helfen bei hexenschuss
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