Was ist wenn ein Auge größer ist als das andere?

• Was ist Ptosis? Ein hängendes Augenlid. Es kann angeboren oder erworben sein.
• Wie lässt sich Ptosis behandeln? Bei angeborener Ptosis durch Operation; bei erworbener Ptosis kann der Arzt zunächst abwarten, ob sie sich zurückbildet; wenn nicht, kann er ebenfalls operieren.
• Ursachen für Ptosis: z.B. Muskel- oder Nervenschwäche, Alter, Schlaganfall oder Schädigung des Sympathikus

Angeborene (kongenitale) Ptosis

Wenn das Symptom angeboren ist, liegt der Grund dafür meist darin, dass das Kerngebiet eines bestimmten Hirnnervs (N. oculomotorius) nicht ausgebildet ist. Er kann dann seine Aufgabe nicht erfüllen, nämlich die Übertragung von Nervenimpulsen auf den Lidhebermuskel – das Augenlid hängt. Betroffen sind meist beide Augen.

Seltener beruht die kongenitale Ptosis auf einer angeborenen Unterentwicklung des Lidhebermuskels (bei intaktem Hirnnerv).

Erworbene Ptosis

Die erworbene Ptosis lässt sich je nach Ursache in vier Gruppen unterteilen:

• Die Ptosis paralytica beruht auf einer Nervenlähmung, wie sie etwa infolge eines Schlaganfalls, einer Gehirnentzündung (Enzephalitis) oder Hirnhautentzündung (Meningitis) auftreten kann.
• Der Ptosis sympathica liegt eine Schädigung des Sympathicus (Teil des vegetativen Nervensystems, der für Aktivitätssteigerungen zuständig ist) zugrunde. Das Herabhängen des Oberlids ist hier nur gering ausgeprägt. Das betroffene Auge besitzt zudem eine kleinere Pupille (Miosis) und ist tiefer eingesunken (Enophthalmus). Alle drei Symptome zusammengefasst ergeben das Horner-Syndrom.
• Der myogenen Ptosis liegt eine Muskelerkrankung zugrunde, zum Beispiel Myasthenia gravis (eine Form von Muskelschwäche) oder myotone Dystrophie (eine Form von Muskelschwund).
• Die Ptosis traumatica ist die Folge einer Verletzung.

Es kann auch sein, dass mit dem Alter der Lidhebermuskel schwächer wird. Zudem gibt es Vermutungen, dass Kontaktlinsen bzw. das Anheben des Oberlids beim Einsetzen der Linsen Ptosis begünstigen können.