Tritt eine Blasenentzündung alle paar Wochen oder Monate wieder auf, kann die Blasenschleimhaut dauerhaft Schaden nehmen. Auch das Risiko für Blasenkrebs steigt. Frauen sind gefährdeter als Männer, da sie eher zu wiederholten Infekten neigen. Mit Ultraschall, Blasenspiegelung und Labortests können Ärzte klären, ob ein Blasentumor hinter den wiederholten Blasenentzündungen steckt. Show  Als deutliches Symptom für einen Blasentumor gilt Blut im Urin. Das Problem: Auch bei völlig harmlosen Harnwegsinfekten kommt blutiger Urin häufig vor. Das kann die frühzeitige Diagnose von Blasenkrebs erschweren. So stellten US-amerikanische Forscher fest, dass Mediziner bei Patientinnen mit Blut im Urin deutlich häufiger eine Blasenentzündung als Ursache vermuteten als bei Männern. Die Krebsdiagnose und -therapie verzögerte sich entsprechend. Nicht immer steht hinter chronischen Harnwegsinfektionen oder häufigen Rückfällen eine Krebserkrankung. Manche Erreger reagieren schlicht nicht mehr auf die verordneten Antibiotika. Oft verordnen Mediziner bei Blasenentzündungen ähnliche Wirkstoffklassen, so dass die Erreger Resistenzen entwickeln. Per Urinkultur können Labormediziner bestimmen, welche Erreger bei den Patientinnen die Infektion auslösen; ein Antibiogramm klärt, welche Antibiotika gegen die Erreger wirken. Um einen Blasentumor aufzuspüren, können Fachärzte eine Urinprobe unter dem Mikroskop auf bösartig veränderte Zellen untersuchen (Urinzytologie). Im Frühstadium lassen sich Tumorzellen mit dieser Methode jedoch nur sehr schwer nachweisen. Frühzeitige Ergebnisse bringt ein Urintest, der doppelt so genau ist wie die Urinzytologie. Er spürt ein bestimmtes Protein oder Antigen auf, das Krebszellen vermehrt produzieren. Mit dem Test kann der Arzt auch Tumoren erkennen, die bei einer Blasenspiegelung nicht sichtbar sind. Die meisten Harnwegsinfekte sind unkompliziert und dauern nicht länger als einige Tage. Dennoch wünschen sich die Patienten bei einem Harnwegsinfekt eine Linderung der Symptome. Hierfür sind jedoch nicht immer verschreibungspflichtige Medikamente wie Antibiotika notwendig. Natürliche Präparate können die Symptome verbessern. Mit Femannose® N kann ergänzend dafür gesorgt werden, dass die infektverursachenden E.-Coli-Bakterien aus der Blase transportiert werden. Liegen jedoch angeborene Funktionsstörungen der Harnwege, Vorerkrankungen wie Diabetes, eine Nierenfunktionsstörung oder eine Katheterisierung vor, können diese schwerwiegendere Komplikationen begünstigen. Eine intensivere Diagnose und entsprechende Therapie (in der Regel mit Antibiotika) sind in diesen Fällen erforderlich. Gleiches gilt, wenn sich eine zunächst harmlose Entzündung der unteren Harnwege (z. B. Blasenentzündung) auf die Nieren ausweitet und eine Nierenbeckenentzündung auslöst. Unbehandelt kann dies im Ernstfall zu einer Blutvergiftung führen. Infektionen bei Männern gelten grundsätzlich als komplizierte Harnwegsinfekte – auch bei jüngeren Männern ohne Vorerkrankung. Denn hier kann auch die Prostata als Organ betroffen sein. Eine differenzierte Abklärung beim Arzt ist erforderlich. Ebenso bei Harnwegsinfekten bei Kindern und Schwangeren.
Bei einer Harnröhrenentzündung (Urethritis) handelt es sich um eine Entzündung der Schleimhaut der Harnröhre. Oft ist diese die Folge einer sexuell übertragbaren Erkrankung.
Die Harnröhre ist bei Männern und Frauen unterschiedlich lang und kann somit je nach Geschlecht und Erkrankung unterschiedliche starke Beschwerden verursachen. Die Therapie hängt von der Ursache ab und ist sehr wichtig. In den meisten Fällen wird die Harnröhrenentzündung mit Antibiotika behandelt. UrsacheMeistens geht diese Erkrankung mit einer bakteriellen Entzündung nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einher. Die verbreitetsten Erreger einer Harnröhrenentzündung sind Chlamydien (ca. 25 % aller Harnröhrenentzündungen) und Gonokokken (ca. 20 %). Allerdings gibt es auch andere Bakterien, die eine solche Entzündung auslösen können. HäufigkeitDie Häufigkeit der auftretenden Harnröhrenentzündung ist bei Männer und Frauen ungefähr gleich. Sie tritt jedoch eher im jungen Alter auf (20 bis 24 Jahre). Dies ist auf die vermehrte sexuelle Aktivität in dieser Altersgruppe zurückzuführen. Symptome und BeschwerdenBeim Mann sind die Beschwerden häufig sehr ausgeprägt mit Brennen in der Harnröhre (in Ruhe sowie beim Wasser lösen). Gelegentlich kann ein sogenannter «Bonjour-Tropfen» auftreten. Das ist ein eitriger Ausfluss aus der Harnröhre morgens vor dem ersten Wasserlösen. Bei Frauen sind die Beschwerden meist deutlich milder oder es treten gar keine Beschwerden auf. UntersuchungFür die Diagnosestellung ist die Schilderung der Beschwerden entscheidend. Weiterführend wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Dabei sieht man, ob die Harnröhrenmündung äusserlich sichtbar entzündet und gerötet ist. Als weitere Abklärung erfolgt ein Abstrich der Harnröhre sowie eine Urinkultur. BehandlungEine bakterielle Infektion der Harnröhre wird mit Antibiotika behandelt. Der Partner oder die Partnerin sollte unbedingt mitbehandelt werden. Sollte nicht eine bakterielle Entzündung der auslösende Faktor sein, ist eine andere Therapie notwendig, z. B. die Entfernung einer Dauerkatheters.
Eine Harnröhrenentzündung (Urethritis) ist eine Entzündung der Harnröhrenschleimhaut, meist verursacht durch Bakterien, die vom Enddarm in die Harnröhre gelangen oder beim ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen werden. Eine Harnröhrenentzündung (Urethritis) ist eine Entzündung der Harnröhrenschleimhaut. Verursacher sind meist Bakterien, die vom Enddarm in die Harnröhre gelangen oder beim ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen werden. Seltene Übertragungswege sind Handtücher, Whirlpools und Schwimmbäder. Wird eine Harnröhrenentzündung rechtzeitig behandelt, klingt sie rasch wieder ab. Unbehandelte Harnröhreninfektionen können jedoch auf Eierstöcke und Eileiter übergreifen und Unfruchtbarkeit zur Folge haben. Bei Männern kann die Harnröhrenentzündung zu einer Harnröhrenverengung führen. Umgekehrt kann die Verengung auch eine Harnröhrenentzündung auslösen. Die Entzündung kann sich auf Hoden, Nebenhoden und Prostata ausbreiten. Harnröhrenentzündung oder Blasenentzündung?Harnröhrenentzündungen gehören, wie Harnblasenentzündungen, zu den Harnwegsinfekten. Die Harnröhre ist Teil der Harnwege (Harntrakt) und führt von der Blase nach außen. Wenn die Keime durch die Harnröhre in die Blase wandern und sich dort vermehren, ist eine Blaseninfektion die Folge. Die Symptome von Harnröhren- und Blaseninfektion sind sehr ähnlich, auch treten beide Entzündungen oft gleichzeitig auf. Deshalb wird allgemein von einer Harnwegsinfektion gesprochen. Unkomplizierte Harnwegsinfektionen, die nicht öfter als drei Mal pro Jahr vorkommen, verlaufen meist komplikationslos. Die Beschwerden bei Harnröhrenentzündungen ähneln häufig den Symptomen einer Blasenentzündung. Beschwerden beim Wasserlassen sollten daher immer ärztlich untersucht werden, um eine eindeutige Diagnose zu stellen und die Ursache der Erkrankung zu bestimmen. Harnröhrenentzündungen treten sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf. Im Gegensatz zu Männern empfinden Frauen die Symptome oft nur als schwach oder wenig spezifisch. Eine Chlamydieninfektion beispielsweise macht bei Frauen oftmals nur schwache Missempfindungen in der Harnröhre. Typische Beschwerden bei Harnröhrenentzündung sind:
Bakterien (vor allem Chlamydien, Gonokokken oder Mykoplasmen) sind die häufigste Ursache von Harnröhrenentzündungen. Seltener lösen Pilze, Viren (Herpes genitales) oder Einzeller (Trichomonaden) eine Harnröhrenentzündung aus. Häufigster Übertragungsweg ist ungeschützter Geschlechtsverkehr. Bei Frauen gelangen Erreger (Escherichia coli) bisweilen vom Enddarm in die Harnröhre, da das Ende der Harnröhre sehr nahe am After liegt. Vor allem bei Frauen können auch mechanische Reizungen zu einer Harnröhrenentzündung führen, etwa bei häufigem Geschlechtsverkehr oder durch Einführung eines Harnröhrenkatheters. Der Abgang von Harngrieß – also kleinen Harnsteinchen – kann ebenso Ursache einer Reizung mit nachfolgender Harnröhrenentzündung sein. Auch allergische Reizungen der Harnröhre durch chemische Verhütungsmittel (Spermizide), Gleitcreme und Kondome sind als Auslöser denkbar. Bisweilen genügen selbst scharfe Speisen, um die Harnröhre entsprechend zu reizen und zu entzünden. Gemeinsam genutzte Handtücher oder Whirlpools kommen nur selten als Übertragungsweg infrage. Beschwerden beim Wasserlassen, verbunden mit Ausfluss, sollten Sie möglichst bald zum Arzt führen. Noch am gleichen Tag sollten Sie gehen, wenn Sie eitrigen Ausfluss aus der Harnröhre bemerken. Steht die Verdachtsdiagnose einer Harnröhrenentzündung im Raum, wird der Arzt mithilfe eines Urin-Teststreifens einen Schnelltest machen. Dafür gibt es bestimmte Teststreifen, die sowohl Abwehrzellen im Harn als auch vorhandene Keime anzeigen können. Eine genauere Analyse der Erreger kann damit jedoch nicht erfolgen. Wurden Keime im Urin gefunden, so weiß man lediglich, dass eine Harnwegsinfektion vorliegt. Die Erreger können ja theoretisch an jeder Stelle der Harnwege angesiedelt sein. Um eine Harnröhrenentzündung nachzuweisen, muss daher ganz gezielt der zuerst austretende Urin im Probengefäß aufgefangen werden. In einem anderen Gefäß wird die folgende Urinportion gesammelt (sogenannter Mittelstrahlurin). Beide Proben werden anschließend im Labor untersucht. Daraus lässt sich ableiten, ob es sich eine Harnröhren- oder eher Blasenentzündung handelt. Bei Verdacht auf eine Chlamydieninfektion wird der Arzt zusätzlich zur Urinprobe einen Abstrich aus Harnröhre oder dem Gebärmutterhals machen. Je nach Erreger erfolgt dann die Therapie der Harnröhrenentzündung. Die Behandlung der Harnröhrenentzündung richtet sich nach der Ursache. Welche Behandlung im Einzelfall am Erfolg versprechendsten ist, entscheidet der Arzt gemeinsam mit Ihnen nach der genauen Diagnose. In leichten Fällen genügt es, viel zu trinken, um mögliche Erreger auszuspülen. Bis zum Abklingen der Beschwerden sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden. Bei Infektionen hängt die Therapie vom Erreger ab. Dabei ist eine Mitbehandlung des Partners oder der Partnerin unbedingt empfehlenswert. Medikamente gegen HarnröhrenzündungJe nach Ursache setzen Mediziner folgende Medikamente gegen Harnröhrenentzündung ein:
Bei allergischen Harnröhrenentzündungen durch bestimmte Verhütungsmittel (zum Beispiel Spermien tötende Substanzen, sogenannte Spermizide), sollten geeignete Verhütungsmethoden gewählt werden. Je früher hier die Therapie einsetzt, umso schneller bessern sich die Beschwerden. Selbsthilfe bei HarnröhrenentzündungBei einer Harnröhrenentzündung sollten Sie viel trinken, um mögliche Erreger auszuspülen. Geeignet sind stille Mineralwässer, Kräutertees oder spezielle Tees mit harntreibenden Wirkstoffen (wie Birkenblätter, Brennnesselkraut oder Orthosiphonblätter). Als pflanzliche Antibiotika haben sich Senföle aus Kapuzinerkressenkraut und Meerrettichwurzel bewährt. Harnwegsdesinfizierend wirken Bärentraubenblätter, die es beispielsweise als Tropfen in der Apotheke gibt. Weitere Empfehlungen sind:
Mit einfachen Maßnahmen können Sie das Risiko von Harnröhrenentzündungen verringern:
Autor: Charly Kahle Stand: 15.05.2018 |
Ist Harnröhrenentzündung das gleiche wie Blasenentzündung?
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