Was ist der unterschied zwischen flachstrick und rundstrick

Die meisten von euch kennen die klassischen Kompressionsstrümpfe bei Venenschwäche - auch verordnet nach Thrombosen, wenn man abends dicke Füße bekommt oder wenn man zu Krampfadern neigt - das sind RUNDSTRICKKompressionsstrümpfe.

Was ist der unterschied zwischen flachstrick und rundstrick

Die heißen so, weil sie quasi im Kreis gestrickt werden, also KEINE NAHT haben.

Diese medizinischen Strümpfe sind die bekanntesten, und dennoch ranken sich auch darum noch so Mythen wie: Omastrümpfe, die sind dick und unansehnlich,...... Dabei ist das heute gar nicht mehr so: Gerne zeigen wir euch die möglichen Materialien - von kräftig bis ganz fein, sogar mit Muster, wer will. Auch bei den Farben gibt es heute eine größere Auswahl als nur hautfarben - auch Trendfarben der Saison gibt es immer wieder.

Wichtig zu wissen: Wer zu Krampfadern oder dicken Füßen am Abend neigt, sollte das nicht auf die leichte Schulter nehmen: spätestens bei der nächsten langen Flug,- oder Autoreise steigt das Risiko für eine Thrombose enorm. Wer nicht gleich auf ärztlich verordnete, individuell angemessene, Kompressionsstrümpfe zurückgreifen möchte, dem seien qualitativ hochwertige Stützstrümpfe aus der Apotheke empfohlen - und für lange Reisen auf jeden Fall sogenannte Reisestrümpfe.

Wenn nicht die Venen - sondern die Lymphgefäße oder ein Lipödem Probleme bereiten, ist es sinnvoller, sogenannte FLACHSTRICK-Kompressionsstrümpfe zu tragen. Diese erkennt ihr an einer Naht, die auf der Rückseite getragen wird. Flachstrick ist - wie der Name sagt - als Fläche gestrickt und dann zusammengenäht. Flachstrickstrümpfe haben ein ganz anderes Gewebe und verhalten sich daher auch anders, z.B. in der Druckverteilung.

Was ist der unterschied zwischen flachstrick und rundstrick

Vorteil: Flachstrickstrümpfe sind in manchen Fällen einfacher anzuziehen und auch viel individueller anpassbar. Ganz wichtig - bei Lymph,- oder Lipödem schnüren klassische Kompressionsstrümpfe ein, das passiert mit Flachstrickstrümpfen nicht so stark. Nachteil: hier gibt es noch nicht so eine große Auswahl an Farben und Materialien, sie sind dicker.

Spannend: Flachstrickstrümpfe gibt es dafür in allen möglichen Formen: als Armstrumpf, als Handschuh, als Strumpf mit einzelnen Zehen, Caprihose, Leggings, Oberkörper..... uns ist da mittlerweile nichts mehr fremd.

Vielleicht wunderst du dich über diese Frage, aber tatsächlich beobachten wir in unserem Alltag als Kompetenzzentrum für Kompressionsstrümpfe häufiger, dass auch in Fällen, wo eindeutig Flachstrick die bessere Wahl wäre, klassische Rundstrickstrümpfe getragen werden. Das liegt sicher zum einen daran, dass die Flachstrickstrümpfe nicht so bekannt sind, und daher meist einfach "Strümpfe" von Hausärzten verordnet werden. Zum anderen überlagern sich die Ursachen - Lymph,- und Venenschwäche auch häufig. Da auch die wenigsten Anbieter von Strümpfen den Unterschied kennen, weil sie nur Rundstrickstrümpfe gelernt haben, werden die Verordnungen ungefragt umgesetzt und schon ist es passiert:

Jemand, dessen Lymphstau im Vordergrund steht, trägt Rundstrickkompressionsstrümpfe.

Das Anmessen von Flachstrickstrümpfen ist eine eigene Wissenschaft, für die eine eigene Qualifizierung benötigt wird - und bei komplizierteren Versorgungen ist auch Erfahrung unerlässlich.

Woran erkenne ich nun, das ich die falschen Strümpfe trage?

Vor allem daran, dass die Strümpfe, obwohl brav morgens früh angezogen, schon nach kurzer Tragedauer über Tag einschnüren und Schmerzen verursachen.

Flachstrick hat wie bereits gesagt, ein ganz anderes Gewebe und sorgt dadurch für einen verbesserten Lymphfluss, wodurch das Gewebe entlastet und Schmerzen reduziert werden.

Geeignet sind die Flachstrickstrümpfe für diejenigen, bei denen ein Lymphstau oder ein Lipödem vorwiegen -  das kann z.B. auch bei einer chronischen Verletzung am Fuß der Fall sein, wenn dieser immer wieder anschwillt. Ganz häufig betroffen sind auch Frauen in der Nachbehandlung eines Mammakarzinoms - hier helfen häufig Armstrümpfe, die Schmerzen und die Schwellung im Arm zu reduzieren.

Generell gilt: wenn trotz getragener klassischer Kompressionsstrümpfe die Füße anschwellen, das man wie auf Eiern läuft, ist es sinnvoll, von einem Fachmann klären zu lassen, ob nicht Flachstrickstrümpfe sinnvoller wären.

Medizinische Kompressionsstrümpfe (MKS) werden in verschiedene Kompressionsklassen eingeteilt, die den Andruck des Strumpfes am maximalen Druckpunkt (Fesselbereich) definieren (Tab. 1). Der Druckverlauf ist von distal nach proximal abnehmend.

Tab. 1: Kompressionsklassen (Quelle: Gütesicherung RAL-GZ 387/1)

Kompressionsklasse

Kompressions­intensität

Kompression in kPa
(1 kPa = 7,5 mmHg)

Kompression in mmHg
(1 mmHg = 0,133 kPa)

1

leicht

2,4 bis 2,8

18 bis 21

2

mittel

3,1 bis 4,3

23 bis 32

3

kräftig

4,5 bis 6,1

34 bis 46

4

sehr kräftig

6,5 und größer

49 und größer

Alle MKS, die in das Hilfsmittelverzeichnis (Produktgruppe 17) aufgenommen werden, unterliegen festgelegten Qualitätskriterien im Bereich Druckverhalten, Material sowie Haltbarkeit und müssen die Anforderungen der RAL-Gütesicherung erfüllen.


Gütezeichen RAL

Das Gütezeichen RAL legt verbindliche Richtlinien zur Herstellung von medizinischen Kompressionsstrümpfen fest
wie z. B.:

  • Materialbeschaffenheit (human-ökologisch unbedenklich)
  • regelmäßige Kontrollen, z. B. beim Forschungsinstitut Hohenstein,
  • elastische Eigenschaften in Längs- und Querrichtung,
  • Kompressionsklasse (KKL) 1–4,
  • Herstellung von Maß- und Serien­produkten.

Kompressionstrümpfe/-hosen können als Hilfsmittel verordnet werden und belasten nicht das Arznei- und Heilmittelbudget des Arztes.


Kompression ist nicht gleich Kompression

Aufgrund unterschiedlicher Stricktechnik (Tab. 2) unterscheidet man

  • rundgestrickte MKS
  • flachgestrickte MKS

Rundgestrickte MKS werden mit einer definierten Anzahl an Maschen, die sich nach dem Fesselumfang richtet, auf einem Nadelzylinder gestrickt. Die Umfangszunahme erfolgt durch lockere Maschen bzw. Anpassung der Maschengröße und Fadenvordehnung/-spannung. Die Maschenzahl bleibt dabei immer gleich. Rundgestrickte MKS sind nahtlos und werden aus dünnen hochelastischen Materialien (Polyamid und Elasthan) gefertigt.

Bei den meisten venösen Erkrankungen und homogener Beinform ist die Versorgung mit rundgestrickten MKS ausreichend. Bei dieser Stricktechnik lassen sich außergewöhnliche Beinformen und große Kalibersprünge in den Umfangmaßen nicht umsetzen.

Indikationen für rundgestrickte MKS

  • Varikose
  • tiefe Beinvenenthrombose
  • Thrombophlebitis
  • chronische Veneninsuffizienz (CVI)
  • postthrombotisches Syndrom
  • Schwangerschaftsödem

Flachgestrickte MKS werden auf einem Nadelbett gefertigt, und somit können bei jeder Strickreihe Maschen zu- oder abgenommen werden. Das gefertigte Strickteil wird mit einer hinten verlaufenden Naht zu einem Strumpf geschlossen. Die festeren Materialien und die gröbere Stricktechnik verhindert das Zusammenrutschen in den Gelenkbereichen sowie Einschnüren in Hautfalten und weichen Gewebeanteilen. Diese Technik ermöglicht eine individuelle Umsetzung von Umfangs- und Längenmaßen sowie schräg verlaufende Abschlüsse, wie sie bei Bestrumpfungen zur Therapie von Lymphödemen notwendig sind.

Indikationen für flachgestrickte MKS

  • Lymphödem
  • Lipödem und seine Kombinations­formen
  • phlebostatische Ödeme
  • CVI mit Kalibersprüngen der Extremität
  • adipositasassoziierte Lymphödeme
Tab. 2: Technische Unterscheidungsmerkmale von medizinischen Kompressionsstrümpfen (Quelle: Dr. K. Schrader)

Flachstrick

Rundstrick

Formgebung

Maschenzahl

Vordehnung

Ruhedruck

gering

hoch

Arbeitsdruck

hoch

gering

Passform

exakt

weniger genau

Druckgradient

gleichmäßig

unsicher

Dehnbarkeit

ca. 70 % kurzzügig

ca. 140 % langzügig